III курс — педиатрич. ф-т.

1. Предмет оперативной хирургии и клинической анатомии, история преподавания, цели, задачи и методы изучения. Хирургический метод лечения. Хирургическая операция, классификация, этапы хирургического лечения. Хирургический инструментарий. Техника соединения и разъединения тканей, фиксации и экспозиции, гемостаза. Хирургические узлы. Виды швов. Виды кожной пластики. Свободная кожная пластика (полнослойным лоскутом, расщепленным лоскутом), кожная пластика на питающей ножке (пластика местными тканями, индийская пластика, итальянская пластика, метод Филатова). Современные успехи и перспективы развития хирургии. Российская и самарская хирургическая школа.
Практические навыки – завязывание узлов, техника обращения с основными хирургическими инструментами.
2. Клиническая анатомия верхней и нижней конечности. Области верхней конечности. Дельтовидная область и подмышечная впадина. Область плеча, локтевой ямки и локтевого сустава. Топография предплечья, кисти, пальцев, суставы кисти. Области нижней конечности. Ягодичная, бедренная области, подколенная ямка, тазобедренный и коленный суставы. Фасциальные футляры конечностей. Законы Н.И. Пирогова. Пироговские срезы сегментов конечностей. Борозды, клетчатки, каналы конечностей, их сообщение. Клинико-анатомическое обоснование путей распространения гноя на конечностях и оперативного лечения гнойной хирургической инфекции. Вклад В.Ф. Войно-Ясенецкого в изучение вопросов хирургической инфекции. Проекционные линии сосудов и нервов на конечностях. Хирургическая анатомия костей и суставов конечностей. Пункции суставов, артротомии и резекции суставов, артроскопическая хирургия. Ампутации и экзартикуляции конечностей, классификация, показания, инструментарий, этапы и техника выполнения. Особенности ампутаций у детей, в военное время, при заболеваниях сосудов, сахарном диабете. Ампутация бедра двухлоскутным способом. Операции на костях пункция кости, виды остеосинтеза. Сухожильный шов.
Практические навыки – техника острого и тупого разъединения тканей, техника выполнения гемостаза, соединения мягких тканей
3. Клинико-анатомическое обоснование операций на сосудах. Учение о коллатеральном кровообращении. История ангиохирургии. Техника выполнения операций на сосудах, применение турникетов, внутреннего и наружного шунта. Современный сосудистый шов. Выделение магистральных артерий. Пункция артерии. Операции при травме магистральных артерий, Эмболэктомия — прямая и непрямая (по Фогарти, Р.Р. Вредену). Оперативные вмешательства при атеросклерозе — радикальные (эндартерэктомия, протезирование, шутнирование), паллиативные. Операции при аневризмах и арнтериовенозных свищах. Операции на венах — венепункция, венесекция, хиругическое лечение варикозной болезни вен нижних конечностей, посттромбофлебитической болезни. Эндоваскулярная хирургия внутрисосудистая эмболизация, стентирование. Трансплантология и донорство органов. Классификация способов трансплантации по происхождению и типу донора, расположению трансплантата. Перспективы развития трансплантологии. Операции на нервах — обнажение, невролиз, неврораффия.
Практические навыки – сосудистый шов
4. Хирургическая анатомия черепа, озговой и лицевой его отделы. Топография лобно-теменно-затылочной, сосцевидной и височной области. Особенности кровоснабжения. Черепно-мозговая топография. Принципы первичной хирургической обработки проникающих и непроникающих ран головы, способы остановки кровотечения из мягких тканей, костей и синусов твердой мозговой оболочки. Декомпрессионная и костно-пластическая трепанация черепа. Показания, техника операций. Антротомия, показания, осложнения. Боковой отдел лица. Околоушно-жевательная область, передний отдел лица. Кровоснабжение и иннервация на лице. Топография околоносовых пазух. Техника блокады ветвей тройничного нерва. Принципы первичной хирургической обработки ран лица, особенности. Пластинчатый шов. Клетчаточные пространства области лица, пути распространения нагноительных процессов, разрезы при нагноительных заболеваниях области лица, гнойном паротите. Операции на воздунохоносных пазухах черепа гайморотомия, фронтотомия.
Практические навыки – пункции артерий и вен, венесекция, пункция подключичной вены, техника выполнения новокаиновых блокад. Техника выполнения некоторых неотложных операций, первичной хирургической обработки ран, вскрытия флегмон и абсцессов
5. Хирургическая анатомия шеи. Рельеф, области, треугольники шеи, содержимое, послойное строение. Фасции и клетчаточные пространства шеи. Топография органов шеи глотки, гортани, трахеи, пищевода. Сосудистые пучки шеи. Оперативные доступы к органам шеи. Особенности распространения нагноительных процессов на шее, разрезы при флегмонах. Обнажение на шее внутренней яремной вены, общей, наружной сонной, язычной и лицевой артерий. Операции при синдромах грудного выхода (синдром Педжета-Шреттера, скаленус-синдром, шейное ребро). Трахеостомия (по Джексону и дилатационная), микротрахеостомия, коникотомия. Операции на щитовидной железе энуклеация, энуклеация-резекция, резекция по А.В. Николаеву, Кохеру, тиреоидэктомия. Доступ к шейному отделу пищевода. Обработка ранений области шеи, опасности, осложнения. Катетеризация подключичной вены – показания, техника выполнения надключичными и подключичными доступами.
Практические навыки – коникотомия, трахеостомия по Джексону и дилатационная
6. Хирургическая анатомия области груди. Фасции, клетчаточные пространства области груди. Особенности распространения флегмон. Клиническая анатомия молочной железы. Операции на молочной железе при злокачественных и доброкачественных опухолях. Понятие о пластических и эстетических операциях на молочной железе. Разрезы при гнойных маститах. Топография плевры. Плевральная пункция при синдромах пневмо- и гидроторакса. Виды торакотомий. Оперативные вмешательства при проникающих ранениях грудной клетки и клапанном пневмотораксе. Понятия о хирургических способах лечения острой и хронической эмпиемы плевры и абсцессов легких. Понятие о пульмонэктомии, лобэктомии, сегментэктомии.
Повторение и дополнительная отработка практических навыков
7. Хирургическая анатомия органов средостения. Отделы средостения. Оперативное лечение медиастинитов. Хирургическая анатомия сердца. Особенности рельефа камер сердца. Коронарное русло. Доступы к сердцу. Пункция перикарда. Хирургическая обработка ранений сердца, острая тампонада сердца. Врожденные и приобретенные пороки сердца (ДМПП, ДМЖП, ОАП, тетрада Фалло, СГЛС). Хирургическое лечение ишемической болезни сердца, аневризм сердца. Хирургия пороков клапанов сердца. Трансплантация сердца и имплантация вспомогательных систем кровообращения. Топография грудного лимфатического протока. Хирургическая анатомия пищевода. Деление его на отделы, доступ к ним. Операции при повреждениях пищевода, его атрезии у детей, стриктурах. Хирургическое лечение рака пищевода. Пластика пищевода. Хирургическое лечение дивертикулов пищевода, ахалазии кардии, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Хирургическое лечение портальной гипертензии и варикозного расширения вен пищевода (чрескожное внутривенное шунтирование воротной вены).
Зачет по практическим навыкам.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *